Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια σύγχρονη χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται όταν η άρθρωση του γόνατος έχει φθαρεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε ο πόνος, η δυσκαμψία και η δυσκολία στη βάδιση να επηρεάζουν ουσιαστικά την καθημερινότητα. Στόχος της επέμβασης είναι να αντικατασταθούν οι κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες με ειδικά εμφυτεύματα, ώστε το γόνατο να γίνει πιο σταθερό, πιο λειτουργικό και λιγότερο επώδυνο. Δεν πρόκειται απλώς για μια τεχνική αντικατάστασης μιας άρθρωσης, αλλά για μια εξατομικευμένη θεραπευτική διαδικασία που απαιτεί σωστή ένδειξη, προσεκτικό σχεδιασμό και οργανωμένη αποκατάσταση.
Στην αρθροπλαστική γόνατος ο ορθοπαιδικός χειρουργός Γάτος Κωνσταντίνος χειρουργός αφαιρεί τα φθαρμένα τμήματα του μηριαίου οστού, της κνήμης και, όπου χρειάζεται, της επιγονατίδας, και τα αντικαθιστά με τεχνητά υλικά. Τα εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί ώστε να επιτρέπουν ομαλότερη κίνηση και καλύτερη κατανομή των φορτίων μέσα στην άρθρωση. Η επέμβαση μπορεί να είναι ολική ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μερική, όταν η φθορά περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος. Η επιλογή γίνεται μετά από κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο και αξιολόγηση των αναγκών του ασθενούς.
Η επέμβαση εξετάζεται συνήθως σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή μετατραυματική φθορά, όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν προσφέρουν πλέον ικανοποιητική ανακούφιση. Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να περπατήσει, να ανέβει ή να κατέβει σκάλες, να σηκωθεί από καρέκλα ή να σταθεί για αρκετή ώρα. Συχνά υπάρχει πρήξιμο, παραμόρφωση, αίσθημα αστάθειας ή “τρίξιμο” μέσα στην άρθρωση. Η αρθροπλαστική γόνατος δεν αποφασίζεται μόνο από την ακτινογραφία, αλλά κυρίως από το πόσο έχει επηρεαστεί η ποιότητα ζωής και η λειτουργικότητα του ασθενούς.
Ο σωστός προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι καθοριστικός. Ο χειρουργός Γάτος Κωνσταντίνος αξιολογεί τον άξονα του κάτω άκρου, τον βαθμό φθοράς, την κινητικότητα, τη σταθερότητα των συνδέσμων, την ποιότητα των οστών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν πιο εξειδικευμένες τεχνικές σχεδιασμού, ψηφιακή απεικόνιση ή ρομποτική υποβοήθηση, με στόχο μεγαλύτερη ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Η τεχνολογία, όμως, λειτουργεί υποστηρικτικά. Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σωστή ένδειξη, την εμπειρία του χειρουργού και τη συνεργασία του ασθενούς στην αποκατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης προετοιμάζονται με ακρίβεια και τοποθετούνται τα κατάλληλα εμφυτεύματα. Η διαδικασία έχει στόχο να διορθώσει την παραμόρφωση, να βελτιώσει τον μηχανικό άξονα του σκέλους και να δημιουργήσει μια σταθερή άρθρωση με όσο το δυνατόν καλύτερη κίνηση. Ανάλογα με την περίπτωση, ο χειρουργός επιλέγει το κατάλληλο είδος εμφυτεύματος και την τεχνική που ταιριάζει στην ανατομία και στις ανάγκες του ασθενούς. Η αρθροπλαστική γόνατος πρέπει να σχεδιάζεται με ακρίβεια, γιατί μικρές αποκλίσεις στην ευθυγράμμιση ή στην ισορροπία των μαλακών μορίων μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της νέας άρθρωσης.
Το βασικό όφελος είναι η μείωση του πόνου. Πολλοί ασθενείς που πριν δυσκολεύονταν ακόμη και σε απλές μετακινήσεις, μετά την αποκατάσταση μπορούν να περπατούν με μεγαλύτερη άνεση, να κινούνται πιο σταθερά και να επιστρέφουν σε καθημερινές δραστηριότητες. Η επέμβαση μπορεί επίσης να βελτιώσει την παραμόρφωση του γόνατος, την αίσθηση ασφάλειας στη βάδιση και την αυτονομία. Είναι σημαντικό, όμως, ο ασθενής να έχει ρεαλιστικές προσδοκίες. Η αρθροπλαστική γόνατος δεν κάνει το γόνατο “φυσιολογικό όπως πριν από τη φθορά”, αλλά μπορεί να προσφέρει σημαντική λειτουργική βελτίωση όταν υπάρχει σωστή ένδειξη.
Η αποκατάσταση ξεκινά νωρίς και αποτελεί βασικό μέρος της επιτυχίας. Ο ασθενής εκπαιδεύεται στη βάδιση, στην ασφαλή χρήση βοηθήματος, στις ασκήσεις κινητικότητας και στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της έκτασης και της κάμψης, στη μείωση του πρηξίματος και στην επαναφορά της λειτουργικότητας. Η πρόοδος δεν είναι ίδια για όλους. Επηρεάζεται από την ηλικία, τη φυσική κατάσταση πριν το χειρουργείο, το βάρος, τα συνοδά προβλήματα υγείας και τη συνέπεια στις οδηγίες. Ο στόχος είναι η σταδιακή και ασφαλής επιστροφή στην καθημερινότητα, όχι η βιαστική φόρτιση χωρίς καθοδήγηση.
Όπως κάθε χειρουργείο, έτσι και η αρθροπλαστική γόνατος έχει πιθανούς κινδύνους. Μπορεί να εμφανιστούν λοίμωξη, θρόμβωση, δυσκαμψία, πόνος, αστάθεια, χαλάρωση ή φθορά του εμφυτεύματος και, σπανιότερα, ανάγκη αναθεώρησης στο μέλλον. Η σωστή προετοιμασία, ο έλεγχος των συνοδών νοσημάτων, η εμπειρία της χειρουργικής ομάδας και η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιπλοκών. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται με ειλικρίνεια για τα οφέλη, τους περιορισμούς και τα στάδια της αποκατάστασης, ώστε να συμμετέχει ενεργά στη θεραπευτική διαδικασία.
Η επιτυχία της επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από το εμφύτευμα. Εξαρτάται από την ορθή διάγνωση, την επιλογή της κατάλληλης χρονικής στιγμής, την ακρίβεια της τεχνικής και την εξατομίκευση του πλάνου. Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός Γάτος Κωνσταντίνος, μπορεί να ξεχωρίσει πότε υπάρχει πραγματική ανάγκη για χειρουργείο, πότε μπορεί να προηγηθεί συντηρητική θεραπεία και ποια τεχνική ταιριάζει καλύτερα στον κάθε ασθενή. Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια επέμβαση που μπορεί να αλλάξει σημαντικά την καθημερινότητα, αρκεί να γίνει με σωστή ένδειξη, υπεύθυνη ενημέρωση και ολοκληρωμένη μετεγχειρητική παρακολούθηση.
Όταν ο πόνος, η δυσκαμψία και η δυσκολία στη βάδιση περιορίζουν σημαντικά την καθημερινότητα και οι συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν αρκετά.
Η κινητοποίηση ξεκινά συνήθως νωρίς, με καθοδήγηση από την ιατρική και φυσικοθεραπευτική ομάδα, ανάλογα με την περίπτωση.
Η βασική βελτίωση έρχεται σταδιακά μέσα στις πρώτες εβδομάδες, ενώ η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί αρκετούς μήνες.
Υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος, αλλά αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή και σωστό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Όχι. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μετά από πλήρη ορθοπαιδική αξιολόγηση, απεικονιστικό έλεγχο και συζήτηση των προσδοκιών του ασθενούς.
Monday - Friday ( 8am - 5pm )