Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην ορθοπαιδική δεν είναι η πρώτη απάντηση σε κάθε πόνο ή τραυματισμό. Είναι όμως πολύτιμη επιλογή όταν η βλάβη είναι σημαντική, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί ή όταν η καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της άρθρωσης, του τένοντα ή του οστού. Στόχος είναι η σωστή διάγνωση, η ασφαλής τεχνική και η ουσιαστική επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητα.
Στο ιατρείο του Κωνσταντίνου Μ. Γάτου, κάθε χειρουργική απόφαση βασίζεται στην κλινική εξέταση, στον απεικονιστικό έλεγχο και στις ανάγκες του ασθενούς. Το πλάνο προσαρμόζεται στον τρόπο ζωής, στην ηλικία, στη δραστηριότητα και στους στόχους αποκατάστασης.
Μια ορθοπαιδική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί μετά από τραυματισμό, χρόνια φθορά, ρήξη τένοντα ή συνδέσμου, αστάθεια άρθρωσης ή εκφυλιστική πάθηση που περιορίζει σημαντικά την κίνηση. Η χειρουργική λύση εξετάζεται όταν ο πόνος επιμένει, όταν υπάρχει λειτουργική αδυναμία, όταν η άρθρωση δεν είναι σταθερή ή όταν η βλάβη έχει τέτοια μορφή που δύσκολα θα αποκατασταθεί με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία ή ενέσιμες θεραπείες. Η σωστή ένδειξη είναι καθοριστική, γιατί η επέμβαση πρέπει να προσφέρει ουσιαστικό όφελος και όχι απλώς να “διορθώνει” μια εικόνα σε μαγνητική ή ακτινογραφία.
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι ελάχιστα επεμβατική τεχνική που επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της άρθρωσης με ειδική κάμερα και να αντιμετωπίσει βλάβες μέσα από μικρές τομές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ρήξεις στροφικού πετάλου, αστάθεια ή εξάρθρημα ώμου, βλάβες επιχείλιου χόνδρου, σύνδρομο πρόσκρουσης και ορισμένες περιπτώσεις παγωμένου ώμου. Το πλεονέκτημα είναι ότι η αντιμετώπιση γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και μικρότερη επιβάρυνση των μαλακών μορίων, πάντα όμως με αποκατάσταση προσαρμοσμένη στο είδος της βλάβης.
Η αρθροσκόπηση γόνατος εφαρμόζεται σε επιλεγμένες παθήσεις και τραυματισμούς του γόνατος, όπως ρήξη μηνίσκου, ελεύθερα σώματα, ορισμένες χόνδρινες βλάβες και συνδεσμικές κακώσεις. Μέσα από μικρές τομές, ο χειρουργός χρησιμοποιεί κάμερα και λεπτά εργαλεία για να αξιολογήσει και να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Δεν είναι λύση για κάθε πόνο στο γόνατο, ειδικά όταν υπάρχει γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα. Όταν όμως υπάρχει σωστή ένδειξη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της κίνησης και στην ασφαλέστερη επιστροφή στην καθημερινότητα ή στην άθληση.
Η αρθροπλαστική ισχίου αφορά την αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητά εμφυτεύματα. Προτείνεται κυρίως σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ισχίου, οστεονέκρωση ή σοβαρή φθορά που προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και δυσκολία στη βάδιση. Ο σωστός προεγχειρητικός σχεδιασμός βοηθά στην επιλογή κατάλληλων εμφυτευμάτων, στη σωστή αποκατάσταση του μήκους του σκέλους και στη σταθερότητα της νέας άρθρωσης. Στόχος δεν είναι μόνο να φύγει ο πόνος, αλλά να μπορέσει ο ασθενής να κινηθεί ξανά με μεγαλύτερη άνεση και ασφάλεια.
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι λύση για ασθενείς με προχωρημένη φθορά της άρθρωσης, έντονο πόνο, δυσκαμψία, παραμόρφωση ή σημαντικό περιορισμό στη βάδιση. Κατά την επέμβαση αντικαθίστανται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης με ειδικά εμφυτεύματα, ώστε να βελτιωθεί η λειτουργία του γόνατος. Η επιτυχία εξαρτάται από τη σωστή ένδειξη, την ακρίβεια της τεχνικής, την επιλογή των υλικών και την οργανωμένη αποκατάσταση μετά το χειρουργείο. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μετά από αναλυτική συζήτηση με τον ασθενή και ρεαλιστική ενημέρωση για τα αναμενόμενα οφέλη.
Η τραυματολογία αφορά την άμεση και σωστή αντιμετώπιση κακώσεων όπως κατάγματα, εξαρθρήματα, ρήξεις τενόντων και συνδέσμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί ακινητοποίηση, φαρμακευτική αγωγή και παρακολούθηση. Σε άλλες, όταν υπάρχει αστάθεια, παρεκτόπιση, αδυναμία λειτουργίας ή αυξημένος κίνδυνος μόνιμης βλάβης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση. Ο χρόνος αξιολόγησης είναι σημαντικός, γιατί ένας τραυματισμός που φαίνεται αρχικά “απλός” μπορεί να κρύβει βλάβη που χρειάζεται πιο εξειδικευμένη αντιμετώπιση.
Οι μικροεπεμβάσεις, όπως η αποσυμπίεση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η αντιμετώπιση trigger finger και η αφαίρεση γαγγλίου, στοχεύουν στην ανακούφιση από πόνο, μούδιασμα, κλείδωμα δακτύλου ή λειτουργικό περιορισμό στο χέρι. Συνήθως πρόκειται για πιο μικρές επεμβάσεις σε σχέση με τις μεγάλες αρθροπλαστικές, αλλά απαιτούν ακρίβεια, σωστή ένδειξη και προσεκτική τεχνική. Η άκρα χείρα είναι λειτουργικά πολύ σημαντική, γι’ αυτό κάθε απόφαση πρέπει να βασίζεται στα συμπτώματα, στην κλινική εξέταση και στις ανάγκες του ασθενούς.
Πριν από κάθε επέμβαση, ο ασθενής ενημερώνεται για τη διάγνωση, τις εναλλακτικές επιλογές, τα πιθανά οφέλη, τους περιορισμούς και την αποκατάσταση. Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός περιλαμβάνει αξιολόγηση εξετάσεων, εκτίμηση της γενικής υγείας, επιλογή τεχνικής και καθορισμό ρεαλιστικών στόχων. Η καλή προετοιμασία μειώνει την αβεβαιότητα και βοηθά τον ασθενή να γνωρίζει τι να περιμένει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το χειρουργείο.
Η αποκατάσταση είναι αναπόσπαστο κομμάτι του αποτελέσματος. Άλλο πρόγραμμα χρειάζεται μια αρθροσκόπηση, άλλο μια αρθροπλαστική και άλλο μια μικροεπέμβαση στο χέρι. Η φυσικοθεραπεία, οι οδηγίες φόρτισης, η σταδιακή επάνοδος στις δραστηριότητες και οι επανέλεγχοι βοηθούν στην ασφαλή επιστροφή στην καθημερινότητα. Ο στόχος είναι η επούλωση να γίνει σωστά και η κίνηση να επανέλθει χωρίς βιασύνη ή περιττό φόβο.
Όχι. Πολλές παθήσεις αντιμετωπίζονται αρχικά συντηρητικά. Η χειρουργική επέμβαση προτείνεται όταν υπάρχει σαφής ένδειξη και όταν αναμένεται ουσιαστικό όφελος για τον ασθενή.
Η αρθροσκόπηση γίνεται με κάμερα και μικρές τομές για συγκεκριμένες βλάβες μέσα στην άρθρωση. Η αρθροπλαστική αντικαθιστά φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης με εμφυτεύματα.
Ο χρόνος επιστροφής εξαρτάται από την επέμβαση, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση και το είδος της αποκατάστασης. Ο γιατρός δίνει εξατομικευμένες οδηγίες.
Κάθε χειρουργείο έχει πιθανούς κινδύνους. Η σωστή ένδειξη, ο προεγχειρητικός έλεγχος, η εμπειρία της χειρουργικής ομάδας και η τήρηση των οδηγιών μειώνουν τις πιθανότητες επιπλοκών.
Η απόφαση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση, στις απεικονιστικές εξετάσεις, στις ανάγκες του ασθενούς και στους στόχους αποκατάστασης.
Monday - Friday ( 8am - 5pm )