Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιτρέπει στον ορθοπαιδικό να ελέγξει με ακρίβεια το εσωτερικό της άρθρωσης και να αντιμετωπίσει συγκεκριμένες βλάβες μέσα από πολύ μικρές τομές. Με τη βοήθεια ειδικής κάμερας, ο ορθοπαιδικός χειρουργός Γάτος Κωνσταντίνος βλέπει την άρθρωση σε μεγέθυνση και χρησιμοποιεί λεπτά εργαλεία για να αποκαταστήσει την πάθηση, όταν υπάρχει σαφής ένδειξη. Για τον ασθενή, η αρθροσκόπηση ώμου συνδέεται συνήθως με μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση σε σχέση με τις ανοιχτές τεχνικές, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι είναι απλή ή κατάλληλη για κάθε περίπτωση. Η σωστή διάγνωση, η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής και η οργανωμένη αποκατάσταση είναι καθοριστικά για το τελικό αποτέλεσμα.
Η αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να προταθεί όταν ο πόνος, η αδυναμία ή ο περιορισμός της κίνησης δεν βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία ή όταν η βλάβη είναι τέτοια που χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση. Συχνές ενδείξεις είναι η ρήξη στροφικού πετάλου, το σύνδρομο πρόσκρουσης, η αστάθεια μετά από εξάρθρημα, οι βλάβες του επιχείλιου χόνδρου, η τενοντίτιδα ή ρήξη του τένοντα του δικεφάλου, ορισμένες περιπτώσεις παγωμένου ώμου και επιλεγμένες βλάβες της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στη μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας, τη δύναμη του ώμου, τη διάρκεια του προβλήματος και τις ανάγκες του ασθενούς.
Ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει ορθοπαιδική αξιολόγηση όταν ο πόνος στον ώμο επιμένει, ξυπνά τη νύχτα ή δυσκολεύει κινήσεις όπως το σήκωμα του χεριού, το ντύσιμο, η οδήγηση ή η εργασία πάνω από το επίπεδο του ώμου. Αίσθημα αδυναμίας, «πιάσιμο», κλικ, αστάθεια ή φόβος ότι ο ώμος θα βγει ξανά από τη θέση του είναι συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή. Σε αθλητές ή άτομα με χειρωνακτική εργασία, ακόμη και μικρότερες ενοχλήσεις μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την απόδοση. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά να αποφευχθεί η επιδείνωση μιας ρήξης ή η χρονιότητα του πόνου.
Η διάγνωση ξεκινά από το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Γάτος Κωνσταντίνος ελέγχει την κινητικότητα, τη δύναμη, τα σημεία πόνου, τη σταθερότητα και ειδικές δοκιμασίες για τένοντες, επιχείλιο χόνδρο και αστάθεια. Αν χρειάζεται, ζητούνται ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Στόχος δεν είναι απλώς να βρεθεί μια απεικονιστική βλάβη, αλλά να συνδεθεί με τα πραγματικά συμπτώματα του ασθενούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στον ώμο, γιατί πολλές φορές υπάρχουν ευρήματα στη μαγνητική που δεν είναι απαραίτητα η κύρια αιτία του πόνου.
Κατά την αρθροσκόπηση ώμου ο χειρουργός δημιουργεί μικρές οπές γύρω από την άρθρωση, μέσα από τις οποίες εισάγει την κάμερα και τα ειδικά εργαλεία. Ανάλογα με το πρόβλημα, μπορεί να γίνει καθαρισμός φλεγμονώδους ιστού, αποκατάσταση ρήξης στροφικού πετάλου, σταθεροποίηση αστάθειας, συρραφή επιχείλιου χόνδρου, αντιμετώπιση βλάβης δικεφάλου ή απελευθέρωση συμφύσεων. Η τεχνική σχεδιάζεται εξατομικευμένα πριν από το χειρουργείο, ώστε να αντιμετωπιστεί η πραγματική αιτία του προβλήματος και όχι απλώς το σύμπτωμα. Η εμπειρία του χειρουργού είναι σημαντική, γιατί η αρθροσκόπηση απαιτεί ακρίβεια, σωστή αναγνώριση της βλάβης και κατάλληλη επιλογή χειρουργικών χειρισμών.
Κάθε ώμος δεν είναι ίδιος και κάθε ασθενής δεν έχει τις ίδιες ανάγκες. Άλλο πλάνο χρειάζεται ένας νέος αθλητής με αστάθεια, άλλο ένας εργαζόμενος με ρήξη τένοντα και άλλο ένας ασθενής με χρόνιο πόνο και περιορισμό κίνησης. Πριν αποφασιστεί η αρθροσκόπηση ώμου, ο γιατρός εξηγεί τις επιλογές, τα πιθανά οφέλη, τους περιορισμούς και τον χρόνο αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις προηγείται συντηρητική θεραπεία με φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή ενδαρθρική θεραπεία. Όταν όμως η βλάβη επηρεάζει ουσιαστικά τη λειτουργία ή υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι η πιο κατάλληλη λύση.
Η αποκατάσταση μετά την αρθροσκόπηση ώμου εξαρτάται από το είδος της επέμβασης. Μια απλή διαγνωστική ή καθαριστική αρθροσκόπηση έχει διαφορετική πορεία από μια συρραφή στροφικού πετάλου ή αποκατάσταση αστάθειας. Συνήθως χρησιμοποιείται ανάρτηση για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ακολουθείται πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Η αποκατάσταση γίνεται σταδιακά: πρώτα έλεγχος του πόνου και προστασία της επούλωσης, έπειτα ανάκτηση κίνησης και στη συνέχεια ενδυνάμωση. Η επιστροφή στην εργασία, στην άθληση ή σε έντονες δραστηριότητες πρέπει να γίνεται μόνο με βάση τις οδηγίες του χειρουργού.
Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως μικρές τομές, καλύτερη οπτική της άρθρωσης, δυνατότητα αντιμετώπισης πολλών βλαβών με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και συνήθως πιο ελεγχόμενη μετεγχειρητική πορεία. Ωστόσο, δεν είναι μαγική λύση και δεν αντικαθιστά τη σωστή διάγνωση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή, αλλά και περιπτώσεις όπου χρειάζεται διαφορετική χειρουργική προσέγγιση. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η επιτυχία εξαρτάται από την ένδειξη, την τεχνική, την ποιότητα των ιστών, την ηλικία, τη συνεργασία στην αποκατάσταση και τη συνολική κατάσταση του ώμου.
Όταν ο πόνος, η αδυναμία ή η αστάθεια επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία ή όταν υπάρχει βλάβη που χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση
Όχι. Πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές, με κάμερα και ειδικά λεπτά εργαλεία.
Υπάρχει μετεγχειρητική ενόχληση, αλλά συνήθως ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή και σωστή καθοδήγηση.
Όπως κάθε χειρουργείο, έχει πιθανούς κινδύνους, όπως λοίμωξη, θρόμβωση, εξάρθρημα ή φθορά εμφυτεύματος. Η σωστή προετοιμασία και η εμπειρία της ομάδας μειώνουν τις πιθανότητες.
Εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και τη φύση της εργασίας. Η καθιστική εργασία μπορεί να επιτραπεί νωρίτερα από τη χειρωνακτική.
Monday - Friday ( 8am - 5pm )